金华大病保险怎么报销比例是多少?要哪些资料
现在患大病的人比较多,而一旦患上大病之后,去医院治疗就需要花费高昂的医疗费用,很多家庭都难以承担。于是现在很多人在身体健康时就会提前购买大病保险,之前有人问我金华大病保险怎么报销比例是多少?下面我们一起来了解一下。
一、金华大病保险怎么报销比例是多少
金华市的居民在确诊重疾之后,一旦住院就需要尽快将疾病诊断书以及本人的基本医疗保险诊疗手册等材料,送往当地的医院医保科进行登记,怎样治疗后去才能办理报销手续。
金华大病保险报销的比例是根据花费的医疗费用来定的,对于超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社保部门按照8万元以上报销95%、4万元-8万元以下报销90%、0-4万元以下报销85%。
需要提醒大家的是,每一医疗年度内,最高支付限额为15万,对于一些特别罕见的重大疾病,在基本医保报销的基础上,还可以给予再次报销,并且要求报销比例不得低于50%。
二、金华大病保险报销要哪些资料
1、参保人本人的医保卡;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表,总共需要三张,全部要签字盖章;
3、医院开具的疾病诊断书;
4、如果有特种检查、特种治疗或者使用特定药品的,还需出具相应的审批表;
5、注意费用总清单;
6、注意费用发票;
7、病历本;
8、如果有涉及转院治疗的,还应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
7、大病医疗统筹的其它材料。
每个人的情况不同,所以在办理报销手续时,需要准备的资料也会存在一些差异。建议大家提前去当地的有关部门了解清楚,然后按照要求来进行准备,这样办理起报销手续来也会更加的方便快捷一些。
三、金华大病保险哪些不属于保险范围内
1、参保人因工负伤、工伤旧病复发或者换职业病的;
2、非紧急抢救情况,未经许可在非定点医院治疗就诊的;
3、因参保人知法犯法造成伤害的;
4、因发生交通事而造成伤害的;
5、因自己的原因造成食物中毒的;
6、因自杀导致治疗的;
7、因发生医疗意外造成伤害的;
8、医疗费用应当由参保人自理的。
大病保险并不是所有的情况都能获得理赔,如果大家出险是因为上述这些原因,产生的费用是无法进行报销的,所以大家一定要留意一下。
关于金华大病保险怎么报销比例是多少的讲解内容就到这里了,根据大家购买的大病保险种类不同,报销的比例是不一样的,在报销之前大家可以提前去了解一下。
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