职工医保和居民医保是我国社会保体系中的重要两大组成部分，实现了全民参保的完整性。这两种保险也有明显的区别。下面一起来看看居民医保VS职工医保，哪个更划算？

首先，职工医保的参保条件与居民医保（居民医保以前分为城镇居民医保和农村合作医疗保险，后来城乡合一统称居民医保）不同，职工医保是对从事劳动活动的职工提供的，而居民医保是所有居民提供的。职工医保要求参保人员必须遵守劳动合同（目前已经扩大范围到未签订劳动合同的灵活就业人员例如快递员、外卖员、头条作者等；就我自己而言，我是去年10月底离职，从11月开始我就居家，11月开始自己按照灵活就业人员参保），而居民医保则不需要参保人员遵守劳动合同，城镇和农村居民未参加职工医保的即可在居委和村委会或相关平台自行参保。

灵活就业身份参保缴费

其次，职工医保和居民医保在参保费用上也有很大的差别。职工医保的费用由企业和职工双方共同承担，一般情况下，企业一般占比较大（有工作岗位签订了劳动合同的就业人员自己承担部分就比较少，灵活就业人员费用全部自行承担，根据广东省汕头市的最低缴费基数，目前我是每月缴纳293.84元也就是每年缴纳3000多），而居民医保则是全部由参保者自己承担，大部分地区每年350元部分地区略有不同。我就属于城镇职工医保，我家孩子就是缴纳350元一年的居民医保。

再者，职工医保和居民医保在个账金额上不同。职工医保每月会有个账金额进入个人账户，比如，我每月缴纳293.84元医保会返回73.64元到我的个人账户，这个金额是可以累计使用的，比如药房购药可以用这个个账金额支付。居民医保没有个账可以消费。

还有，职工医保和居民医保在缴费年限上不同。社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年，女20-25年（地区不同，法规有别），才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。城乡居民医保，属于消费性缴费，交一年才享有一年的医保待遇，不交则不能使用医保。比如，我家公公婆婆60多岁，属于退休职工，已经不需要缴纳医保。而我家奶奶农村合作医疗属于城乡居民，将近90岁，依然要每年继续缴纳。

最后最为重要的是，职工医保和居民医保在报销比例上也有一定差距。以下是我咨询收集的针对广东省汕头市，城镇职工医保和居民医保两者住院报销比例的不同。

另外，两者在门诊待遇上也有不同，2022年底门诊共济方案调整之后，参保人普通门诊待遇额度均有较大提高。居民从每人每年180元提高到每人每年423元！在职职工从每人每年240元提高到每人每年1688元！退休职工从每人每年240元提高到每人每年2025元！

由此可见，退休职工医保待遇享受额度最高，其次为在职职工，居民医保相对较低。因为缴费金额确实也不一样。

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