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2023年江苏、浙江、湖南等地将调整医保划入待遇,有什么影响

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一、医保个人账户按照新方案划入,待遇怎么变?会降低吗?

先来看看老标准是如何划入医保个人账户的,对于在职人员,除了个人缴费,单位缴纳的部分费用也会进入到个人账户;对于退休人员,各地方案有所差异,有的地方是跟个人养老金挂钩,按照一定比例返还;有的则是按照固定金额划入;还有的是跟社会平均工资挂钩,等等。

而如果按照新方案划入,对于在职人员,单位缴纳的费用就不再划入个人账户;退休人员,大多数是跟当地人均养老金挂钩,且划入比例为2%或者2.5%,还有个别地方是按照固定金额划入,比如上海、北京等地。

我们来看看,2023年开始调整医保返款待遇的几个地方,医保划入标准有啥变化。以江苏、浙江、湖南、四川为例。

1、江苏。以南京为例。在职人员,35岁以下的,按3%的比例划入到个人账户;36岁至45岁的,按3.4%划入;46岁以上的,按3.7%划入。退休人员,按本人上年度月平均养老金的5.4%划入。而从2023年开始,在职人员划入比例调变为2%,下降1%至1.7%,而退休人员则是先按本人个人账户划拨规模每月定额划入,从2024年开始,统一按人均养老金的2.5%划入。

2、浙江。以杭州为例。在职人员,35岁以下的,按2.4%划入个人账户;35岁至45岁的,按2.7%划入;45岁以上的,按3%划入。退休人员,70岁以下的,按本人养老金的5.8%划入;70岁以上的,按6.8%划入。2023年开始,在职人员划入比例调变为2%,下降0.4%至1%,退休人员预计也会按照人均养老金的2.5%左右划入。

3、湖南。以长沙为例。在职人员,45岁以下的,按2.7%划入;45岁以上的,按3.2%划入;退休人员按上年度职工月平均缴费基数的4%划入。而从2023年开始,在职人员划入比例改为2%,下降0.7%至1%,退休人员则按照人均养老金的2%划入,约为75元,而老方案可以超过300块钱。

4、四川。以成都为例。在职人员,除了个人缴费的2%,单位缴费的30%也划入到个人账户。不满50岁的,每1岁再增加0.01%;已满50岁的,每1岁再增加0.025%。退休人员,按上一年度成都职工平均工资2%划入,每过1岁再增加0.025%。而从2023年开始,在职人员变为2%,下降至少2%,退休人员按照人均养老金的2.8%划入,基数上显然要比人均养老金低很多。

二、医保划入标准降低,但可以享受门诊报销了

可以看到,整体上医保划入标准有所降低,过去有的人可以达到几百块钱,按照新标准,很难超过100元。不过,医保返款减少,并不意味着待遇就降低了。因为参保人员可以享受门诊报销。

比如湖南,门诊报销比例达到60%以上,其中在职人员的报销限额为1500元,退休人员为2000元。

比如江苏,门诊报销比例也是60%起步,报销起付线和封顶线,在2021年度全口径城镇单位就业人员年平均工资的1%至8%之间。

再比如四川成都,门诊报销比例最低50%,职工报销起付线和封顶线分别为200元和2000元,退休人员的报销起付线和封顶线分别为150元和2500元。

此外,医保个人账户的使用范围也扩大了,不仅参保人本人可以使用,配偶、父母和子女也可以使用,从而发挥家庭共济的作用。

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