深圳12月起,一档参保职工普通门诊也可以用统筹基金报销了
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这次改革有五个变化。
变化一
改革前:每月划入公司缴纳的3%和个人缴纳的2%到个人账户
改革后:每月个人缴纳全部划入个人账户,公司缴纳全部划入统筹账户
举例说明
小张每月按8000元的基数来缴费,那么他改革前划入到个人账户的钱:8000x5%=400元。
改革后划入个人账户的钱:8000x2%=160元。
对比之下每月少了240元,那一年下来少了2880元。
变化二
改革前:看普通门诊只能用医保个人账户余额,不能报销。
改革后:参保人员看普通门诊可以报销50%以上。
这个就比较不错了,挺适合有慢性病需要长期看病吃药和退休的老人了。
变化三
改革前:个人账户余额仅限医保用药
改革后:个人账户余额可以购买医疗耗材,口罩、体温计等,也可以帮家里人用于缴费居民医保。
这个就比较灵活,没有以前那么死板,等于医保卡里的余额用的地方更多了。
变化四
改革前:基础医疗机构资源配置少,服务能力不足,导致参保人员都喜欢去大医院看病。
改革后:参保人员选定社康中心等基层医疗机构即可在该社康所属上级结算医院以及结算医院下设的其他社康机构,都可以享受普通门诊统筹待遇。
这里注意下,小病在一级医院就诊就可以了,因为报销比例最大。
变化五
改革前:退休人员往往个人账户不够用
改革后:对退休职工给予倾斜保险,在在职职工报销比例的基础上再提高5%。
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