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唐山异地就医报销指南

  一、在省内就医的

  1、参保人员可按规定在省内所有统筹区选择已开通异地就医住院、门诊费用直接结算定点医疗机构和定点零售药店就医购药,无需备案,实现省内异地就医购药直接结算,执行我市待遇政策和结算方式。

  2、在省内所有住院定点医疗机构异地就医因特殊情况未直接结算的,可由参保地经办机构按医保规定予以手工报销,手工报销仅限于住院和门诊慢(特)病医疗费用。

  二、在省外就医的

  参保人员进行异地就医备案后,在开通跨省异地就医直接结算的定点医药机构发生的医疗费用, 个人无需垫付全额费用,可凭社保卡和医保电子凭证直接结算。

  异地就医备案手续可通过国家医保服务平台APP或“国家异地就医备案”微信小程序以及“河北省医疗保障局”“唐山市医疗保障局”微信公众号等渠道办理。

  唐山跨省异地就医备案流程:点击查看

  三、突发急症的

  如参保人员在河北省以外因探亲、旅行等临时外出,因突发急症在异地医疗机构急诊入院治疗时,应当及时通过异地就医备案平台补办备案手续,及时联网结算;如未能直接结算,可由参保人员先行垫付,回参保地后向参保地医保经办机构申请手工报销。

  四、在境外就医的

  根据《社会保险法》规定,在境外及港澳台地区就医发生的医疗费用,医保基金不予支付。

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