2023年南宁居民医保门诊特殊慢性病待遇

起付标准

门诊特殊慢性病病种共38种，多数病种的起付标准为20元/人/月。其中，高血压（非高危组）、严重精神障碍，不设起付标准；高血压（高危组）、糖尿病、甲状腺功能亢进症，起付标准为10元/人/月。

最高限额

实行限额支付，按病种进行限额。

报销比例

一级及以下定点医疗机构，特殊病种报销比例85%，其他病种报销比例80%。

二级定点医疗机构，特殊病种报销比例75%，其他病种报销比例65%。

市三级定点医疗机构，特殊病种报销比例70%，其他病种报销比例50%。

自治区三级定点医疗机构，特殊病种报销比例65%，其他病种报销比例50%。

注：特殊病种是指慢性肾功能不全的肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗等3个病种。

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